肥胖會導致不孕不育？

                                                                                         

　　正常婦女的皮下脂肪比男性多，尤其在乳房、腹部、臀部及大腿等區域更是明顯，這也形成女性的體態美。但異常肥胖不僅使女性失去體型美，還能帶來一些麻煩，如代謝障礙、月經紊亂，其中一部分人就會發生不孕。

　　對於肥胖的研究已經證明，肥胖症病人的月經異常發生率是非肥胖的2倍以上。單從這一點上看，就提示肥胖能導致不孕。另外，從發育前期（或兒童前期）就開始肥胖者，她們大多子宮發育不良，卵巢機能不全，甚至出現外生殖器發育不全伴閉經，第二性徵不出現。這類患者很難有生育能力。

　　近年來對肥胖者不孕的研究較多，普遍認為引起不孕的主要原因是排卵障礙哺現為無排卵，排卵延遲和稀發排卵等。肥胖婦女的不孕有中樞性因素（精神情感障礙，下丘腦機能障礙）和卵巢性因素，這些因素引起的排卵障礙在不孕症中佔50%以上。加來道逢等統計女性肥胖111人，其中不孕症25例，佔總數的22．5%，原發不孕18例，繼發不孕7例。有一組肥胖前月經正常173例，肥胖後月經異常87例，佔50．3%，通過基礎體溫測定確診為排卵障礙（單相體溫）佔52．1%。這些都說明，肥胖會導致不孕。

　　排卵障礙發生的機理是由於雌激素貯存過多或由於芳香化酶缺乏而致雄激素中間代謝產物積蓄，而影響下丘腦——垂體——卵巢軸的正常機能，這已被公認。但也有人發現肥胖者由於子宮內膜異常（萎縮型）而引起不孕，這就需要通過診斷性刮宮來明確診斷。

　　那麼女性肥胖又分哪些類型呢？

　　1．體質性肥胖

　　體質性肥胖是肥胖婦女不孕的最主要原因，常在青春期、產後等機體內分泌狀況發生重大變化時發生。這種變化多數與激素水平的變動有關。引起肥胖的原因往往就是不孕的原因。

　　2．症狀性肥胖

　　下丘腦性肥胖，性腺功能異常，腎上腺皮質功能亢進，及其他。一般都是由於病變引發的激素分泌紊亂、食慾改變等，發病率不高。

　　專家支招：

　　事實上，肥胖者也不必過分擔心，在治療排卵障礙的不孕症方面，我們發現中醫藥的治療效果相當不錯，許多不孕症患者經治後喜生貴子，從此精神舒暢，身體也變得比孕前苗條了。因此，正確對待疾病情況，本身就是一種很好的治療方法。這也是給肥胖不孕症患者一句“衷告”。

　　對單純性肥胖所致的不孕症首先應減肥。而育齡婦女減肥後，往往會自動恢復月經及生育功能，許多代謝紊亂也會得到糾正。減肥的主要措施是控制飲食，增加體育活動，力爭把體重降至比標準體重稍重一些的水平（即超標重量在10％以內），在減肥的同時輔以調經和促排卵治療。可應用中醫辨證進行調經，或用絨毛膜促性腺激素治療，試用小劑量甲狀腺素有時也可達到促排卵作用。單純性肥胖者的體重一旦被控制住，大多數的排卵功能會逐漸恢復。對於病理性肥胖所致的不孕，必須針對原發疾病進行治療。在治療原發性疾病的同時，必須採取積極的、有計劃的減肥措施，力爭把體重控制住，這樣才有可能增加受孕的機會。